Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1390
11
1
gregorian
2012
2
1
22
6
online
1
fulltext
fa
بررسی علل تأخیر در مراجعه بیماران مبتلا به دررفتگی مادرزادی هیپ جهت درمان ارتوپدیک
A SURVEY ON THE ETIOLOGY OF DELAYED REFERRING OF PATIENTS WITH DEVELOPMENTAL DISLOCATION OF HIP
آناتومی
آناتومی
پژوهشي(توصیفی- تحلیلی)
Research
<p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" class="Chekide"><b style="mso-ansi-font-weight: normal"><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA" lang="FA">پیش زمینه و هدف: </span></b><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-AU" lang="FA">سیر بالینی </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="ltr">DDH</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>، اغلب به سمت کوتاهی عضو، لنگش، درد و در نهایت زمین گیر شدن بیمار در دههی پنجم زندگی است. عدم تشخیص زود هنگام </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="ltr">DDH</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2" face="Nazanin">تغییرات تطبیقی به دنبال خواهد داشت که منجر به مشکلتر شدن روند درمانی و کاهش میزان نتایج خوب درمانی میگردد، لذا، ما در این مطالعه علل مراجعه دیر هنگام بیماران مبتلا به </font></span></span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="ltr">DDH</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span> جهت درمان را در بیمارستان امام خمینی تحت بررسی قرار دادیم. <p></p></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" class="Chekide"><b style="mso-ansi-font-weight: normal"><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA" lang="FA">مواد و روش کار: </span></b><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA" lang="FA">60 بیمار مبتلا به </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="ltr">DDH</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span> که به صورت تأخیری به درمانگاه بیمارستان امام خمینی مراجعه کرده و جهت درمان مناسب بستری شدهاند مورد بررسی قرار گرفتند. تشخیص قطعی برای این بیماران توسط </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="ltr">x-ray</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2" face="Nazanin">و یا سونوگرافی گذارده شد با استفاده از پرسشنامهای که طبق اهداف پایان نامه توسط مجری طرح طراحی شده بود و با مراجعه به پرونده بیماران و یا مصاحبه حضوری، با والدین نسبت به تکمیل پرسشنامه اقدام و پس از جمع آوری دادهها، اطلاعات بدست آمده را وارد نرم افزار </font></span></span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2"><font face="Nazanin">نمودیم و نتایج حاصله، به صورت جداول توصیفی و نمودار ارائه گردید. <p></p></font></font></span></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" class="Chekide"><b><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA" lang="FA">یافتهها:</span></b><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA" lang="FA"> <a name="OLE_LINK8"></a><a name="OLE_LINK7"><span style="mso-bookmark: OLE_LINK8"><font size="2" face="Nazanin">از 60 بیمار با تشخیص دیررس، 45 کودک مراجعه تأخیری داشتند و 15 مورد بلافاصله بعد از تشخیص به ارتوپد مراجعه کرده بودند</font></span></a>. 57 زایمان از60 بیمار مبتلا در بیمارستان انجام شده بود. شایعترین تظاهر بیماری لنگش و شایعترین علت برای مراجعه تأخیری، مشکلات اقتصادی ذکر شد. بالاترین درصد در میان افرادی که در درجه اول متوجه وجود مشکل در کودک شدند، به مادران اختصاص یافت. <p></p></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" class="Chekide"><b><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA" lang="FA">نتیجه گیری:</span></b><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA" lang="FA"> اولاً بیماران مبتلا به </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="ltr">DDH</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-fareast-language: EN-US mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2" face="Nazanin">علیرغم انجام معاینات بالینی در بیمارستانها تشخیص داده نمیشوند. ثانیاً بعد از تشخیص اکثر آنان به علت ترس از مشکلات مادی به موقع مراجعه نمیکنند. </font></span></span><span style="mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><p></p></span></p>
<p> <strong></strong></p><p> <i> <strong>Background & Aims:</strong> </i>Natural history of developmental dislocation of hip (DDH) is usually towards to length discrepancy, limping and finally bed ridden in fifth decade of life. Delay in diagnosis will result in compensatory anatomical changes and sophistication in treatment protocol. Ultimate results will be also affected by delayed diagnosis and treatment. We aimed to evaluate the etiology for delayed referring of patients in Imam Khomeini hospital. </p><p> <strong><i> Materials & Methods </i></strong><strong>: </strong>After research committee approval, 60 patients with developmental dislocation of hip with delayed presentation were evaluated. These patients delayed more than 3 months. A questionnaire was designed according to the study purposes and completed by review of charts and interview with parents. The data were gathered and statistical analysis was done using SPSS. </p><p> <strong><i> Results </i></strong>: Sixty patients had delayed diagnosis and 45 of them had delayed referring. Fifteen patients were referred immediately after delayed diagnosis. Fifty seven deliveries were performed in hospital. For all these patients screening for DDH was performed. The most common reason for referring was limping and the most common cause for delayed referring was economic problems. Mothers were the most common persons who noticed a problem regarding their babies. </p><p> <strong><i> Conclusion </i></strong>: Despite of screening protocols for DDH, our patients were missed and after the diagnosis most of them do not refer because of financial problems. <strong> </strong></p><p> <strong> Source </strong>: Urmia Med J 2012: 22(6): 581 ISSN: 1027-3727 </p>
دررفتگی مادرزادی هیپ، تشخیص، جراحی
Developmental dislocation of hip, Diagnosis, Surgery
576
580
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-220&slc_lang=fa&sid=1
Fardin
Mirzatoloui
فردین
میرزاطلوعی
fardin_tolouei@yahoo.com
370031947532846004532
370031947532846004532
Yes
Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
Azadeh
Miandehi
آزاده
میاندهی
370031947532846004533
370031947532846004533
No
Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه