Studies in Medical Sciences

fa مقایسه رژیم درمانی چهار هفته‌ای بروسلوز با رژیم شش هفته‌ای COMPARISON OF THE EFFICACY OF A FOUR-WEEK ANTIMICROBIAL THERAPY WITH WHO RECOMMENDED STANDARD SIX-WEEK DRUG REGIMEN IN THE TREATMENT OF BRUCELLOSIS آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: بروسلوز بیماری مشترک بین انسان و حیوان است که اغلب به واسطه مصرف فرآورده‌های لبنی آلوده به انسان منتقل می‌شود. اگرچه برنامه‌های ریشه‌کنی انجام ‌شده شیوع بروسلوز را در بسیاری از کشورهای توسعه یافته کاهش داده است، در نقاطی از جهان دوباره ظهور کرده و هنوز در بعضی از مناطق کشورهای پیشرفته نیز وجود دارد. به‌طور کلی هدف از این تحقیق مقایسه کارایی رژیم درمانی چهار هفته‌ای بروسلوز با رژیم درمانی شش هفته‌ای پیشنهادی سازمان بهداشت جهانی بود که از نظر علائم بالینی، تغییرات سرولوژیک و عود مجدد مورد ارزیابی قرار گرفتند.مواد و روش کار: در یک مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی و Double-Blind و آینده‌نگر بیماران مبتلا به بروسلوز حاد و بدون عوارض (آندوکاردیت، اسپوندیلیت، نوروبروسلوز) در طی یک‌سال از تاریخ 15/12/86 لغایت 15/12/87 که تحت درمان چهار و شش هفته‌ای داکسی سایکلین و استرپتومایسین قرار گرفتند، بررسی و مقایسه کردیم. یافته‌ها: از مجموع 126 بیمار مورد مطالعه که تحت درمان چهار و شش هفته‌ای داکسی سایکلین و استرپتومایسین قرار گرفته بودند، 11 مورد دچار عود مجدد شده بودند که از این تعداد هشت بیمار از گروه درمانی چهار هفته‌ای و سه بیمار از گروه درمان شش هفته‌ای بودند (004/0=p). اختلاف معنی‌داری بین سن و جنس با میزان عود بیماری یافت نشد و عوارض دارویی در دو گروه با هم اختلاف معنی‌دار نداشتند.نتیجه‌گیری: این تحقیق مشخص نمود که درمان شش هفته‌ای داکسی سایکلین و استرپتومایسین هم از نظر کمی مقادیر عود و همچنین عدم عوارض بیشتر بر درمان چهار هفته‌ای ارجح می‌باشد. Background & Aims: Brucellosis is a common zoonosis. A large number of cases due to Brucella Melitensis are reported every year in the Mediterranean littoral, the Middle East and some parts of Latin America. The optimal time of antibiotic treatment in patients with brucellosis is unclear. WHO expert committee on brucellosis has recommended streptomycin a doxycycline for at least 6 weeks as the choice regimen. However, some studies suggest short course therapy. This study was aimed to show the efficacy of a four-week antimicrobial therapy instead of relapse rates in two regimens. Materials & Methods: In an acute double blind random study, the patients of brucellosis were divided into two equal groups. One group received a four-week drug regimen (3 weeks streptomycin + 4 weeks Doxycycline). The other group had a six week antibiotic regimen including 2 week's streptomycin + 6 weeks Doxycyxline). The patients with complicated brucellosis were excluded. The criteria for diagnosis of patients were serologic tests (STA) so in patients who met the clinical and laboratory signs, the relapse was evaluated bases on clinical and serologic indicators. Results: The mean age of the patients was 38.83 ± 19.99 years. A significant difference was noted between the age of patients and the number of relapses and with increasing age, relapses were greater (P=0.022). In our review we had eight cases of relapses in a four-week therapy while three cases with relapses were found in the later group and the difference was significant (P=0.044). Conclusion: Doxycycline-streptomycin for six weeks is still a better treatment of brucellosis, on the condition that relapses rate and early response to treatment is considered. Source: Urmia Med J 2011: 22(4): 380 ISSN: 1027-3727 بروسلوز، داکسی سایکلین، استرپتومایسین، سازمان بهداشت جهانی Brucellosis, Doxycycline, Streptomycin 364 368 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-192&slc_lang=fa&sid=1 behrouz Naghili بهروز نقیلی infdis35@yahoo.com 370031947532846004065 370031947532846004065 Yes Medical Faculty, Tabriz University of Medical Sciences, مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز zhinous Baiatmakoo ژینوس بیات ماکو 370031947532846004066 370031947532846004066 No Medical Faculty, Tabriz University of Medical Sciences مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز ghader Azimi قادر عظیمی 370031947532846004067 370031947532846004067 No Medical Faculty, Tabriz University of Medical Sciences مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز sepehr Taghizadeh سپهر تقی‌زاده 370031947532846004068 370031947532846004068 No Medical Faculty, Tabriz University of Medical Sciences مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز