Studies in Medical Sciences

fa کیفیت و پیامد احیای قلبی ریوی در مرکز آموزشی و درمانی امام خمینی ارومیه -گزارش بر اساس Utstein style QUALITY AND OUTCOME OF CARDIOPULMONARY RESUSCITATION IN IMAM KHOMEINI TEACHING HOSPITAL- REPORT ACCORDING TO UTSTEIN STYLE آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: با وجود این‌که پژوهش‌های دیگری در مورد نتایج CPR در بیمارستان‌های ایران وجود دارد لیکن براساس اطلاع ما هیچ پژوهش دیگری براساس Utstein style در ایران تاکنون منتشر نشده است. ما از این روش برای بررسی موارد احیای قلبی تنفسی استفاده کرده‌ایم تا نتایج را به‌صورت استاندارد شده با سایر مراکز مقایسه نموده در موارد نیاز و پس از مشخص شدن نقاط ضعف، به‌صورت مناسب اقدام نماییم.مواد و روش کار: این پژوهش به‌صورت آینده‌نگر بود. از تمام موارد احیاء اعلام شده به گروه احیاء در بیمارستان امام خمینی ارومیه براساس روش Utstein style گزارش تهیه شد. جمع‌آوری اطلاعات توسط پزشکی که در تیم احیاء نبوده و به محض اعلام کد احیاء در محل حضور پیدا می‌کرد انجام می‌گرفت.یافته‌ها: از 74 مورد احیاء گزارش تهیه گردید، سن متوسط بیماران 52/18±68/54 سال بوده در حدود 70درصد موارد ریتم اولیه قلب آسیستول و یا فعالیت الکتریکی بدون ایجاد پالس بود. و حدود30درصد نیز ریتم اولیه فیبریلاسیون یا تاکی کاردی بطنی بود (VF/VT). در موارد VF/VT اولین شوک الکتریکی به بیمار پس از حدود 75/2±60/3 دقیقه بود و متوسط فاصله بین ایست قلبی و لوله‌گذاری نای حدود 53/8±12 دقیقه بود. در نهایت 5/13درصد بیماران احیاء شده زنده از بیمارستان مرخص شدند. بحث و نتیجه گیری: تا آنجا که اطلاع داریم این اولین گزارش نتایجCPR در ایران براساس Utstein style است. شانس زنده ماندن و موفقیت احیاء در بیماران با ریتم VF/VT بیشتر بود. و زنده ماندن در بیمارانی‌که احیاء زودتر از سه دقیقه آغاز می‌شد بیشتر بود. در مقایسه با سایر پژوهش‌های بزرگ نتیجه موارد احیاء در پژوهش ما پایین‌تر بود و می‌بایست اقداماتی انجام گردد تا نتایج احیاء در این بیمارستان و بیمارستان‌های مشابه بهتر شود. Background & Aims: International Liaison Committee on Resuscitation developed and published the <a name="OLE_LINK8"></a><a name="OLE_LINK7">Utstein </a>style guidelines for reviewing, reporting, and conducting research on cardiopulmonary resuscitation (CPR). We used this style to evaluate the effectiveness of in-hospital CPR for comparison. Materials & Methods: We prospectively analyzed the data on all cardiac arrest calls in Imam Khomeini Hospital, Urmia, Iran. Data were collected using the Utstein style. Results: There were 74 CPRs. The patients’ mean age was 54.68 years. In about 70% the initial rhythm was systole/pulseless electrical activity (PEA) and in 27% ventricular fibrillation/tachycardia (VF/VT). The first shock was delivered within 3.60 ± 2.75 minutes and the mean time from arrest to intubation was 12 ± 8.53 minutes. Return of spontaneous circulation was achieved in 28 (37.8%) cases. Survival to discharge was achieved in 13.5%. CPR success rate was 60%and 25% in patients with an initial rhythm VF/VT and systole/PEA, respectively (p=0.006). CPR was successful in about 48% in those with beginning of CPR within less than 3 minutes and15% in those with delay more than 3 minutes (p= 0.006). CPR success rate was 42% and 35% in patients with age<55 and more than 55 years old prospectively (p value= 0.296) Conclusions: To our knowledge this is the first report of CPR wit Utstein style in Iran. It is more likely for our patients to survive if the initial rhythm is VF/VT or beginning CPR earlier. Survival rate was less than similar studies. Source: Urmia Med J 2011: 22(4): 383 ISSN: 1027-3727 احیای قلبی ریوی، Utstein style، ایست قلبی و ریوی،کیفیت Cardiopulmonary resuscitation, Outcome, Quality, Utstein style 346 352 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-189&slc_lang=fa&sid=1 kamran Keivanpazhoh کامران کیوان‌پژوه 370031947532846004051 370031947532846004051 No Internal Diseases, Urmia University of Medical Sciences گروه داخلی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه mohamad hosein Rahimi Rad محمدحسین رحیمی‌راد rahimirad@umsu.ac.ir 370031947532846004052 370031947532846004052 Yes Internal Diseases, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه داخلی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه hamidreza Farrokh Islamlo حمیدرضا فرخ اسلاملو 370031947532846004053 370031947532846004053 No Urmia University of Medical Sciences گروه بهداشت دانشگاه علوم پزشکی ارومیه