Studies in Medical Sciences

fa بررسی مقایسه‌ای جداسازی بیماران تحت تهویه مکانیکی از الگوی S.I.M.V به T-piece و S.I.M.V به تنفس خودبخودی و سپس به T-piece در بخش مراقبت‌های ویژه آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: با توجه به عوارض شناخته شده طولانی شدن تهویه مکانیکی، جداسازی موفقیت آمیز بیماران از تهویه مکانیکی حائز اهمیت فراوانی است. لذا برآن شدیم که دو مرسوم روش جدا سازی بیماران از دستگاه تهویه مکانیکی را با یکدیگر مقایسه کنیم. مواد و روش کار: این تحقیق بر روی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه دو بیمارستان دانشگاهی که تحت تهویه مکانیکی به وسیله فلوشیپ های مراقبت ویژه قرار گرفتند در 8 ماه اوّل سال 1388 صورت گرفت. جامعه مورد مطالعه 250 مورد که از میان آن‌ها 40 نفر وارد مطالعه شده و در دو گروه با همدیگر مقایسه شدند. نتایج: مدت زمان جدا سازی بیماران گروه یک SIMV) به T- piece) طولانی‌تر از بیماران گروه دو (SIMV به تنفس خودبخودی بعد به T- piece ) بود. (281/1 ±8/2) در مقایسه با (000/0 ±1) روز.P =0.000 < 0.05 طول مدت زمان تهویه مکانیکی در گروه دو (308/9 ± 30/12) بیشتر از گروه یک (183/10±7/9) روز بود.نتیجه گیری: با توجه به اهمیت جدا سازی بیماران تحت تهویه مکانیکی در اسرع زمان ممکن جهت جلوگیری از عوارض تهویه مکانیکی طولانی مدت لازم است که این مسئله به صورت علمی و با توجه به بررسی جوانب امر صورت گرفته تا در کنار برخورداری از اثرات مفید تهویه مکانیکی در اداره بیماران بدحال و مورد نیاز با بهتر شدن وضعیت بیمار و عدم نیاز به ادامه تهویه مکانیکی بیمار از دستگاه تهویه‌ی مکانیکی جدا شود Background & Aims : Because for the known complications of prolonged mechanical ventilation, weaning from mechanical ventilation (MV) is very important. We aimed to determine the outcome of two conventional weaning types and comparison of those in patients receiving MV. Materials & Methods : During an 8 month period we enrolled all patients admitted to intensive care departments who received MV under intensive care fellowships supervision in educational hospitals. The total number of patients requiring MV was 250. Finally only 40 patients were assigned to be studied and compared in two groups. Results : The duration of weaning process in group I (S.I.M.V to T-piece ) was longer than gro u pe II (S.I.M.V to spontaneous breathing and then to T- piece), [2.8 1.281 days] versus [1 0.0 00 days] P value: 0. 000 < 0.05. The duration of MV in group II (12.30 9.308 days) was longer than group I (9.7 ± 10. 183 days) which was in contrast with the previous studies. Conclusion : Patients should receive the beneficial effects of MV until getting to wellbeing status and then be disconnected from MV. Regardless of some editor’s opinion about the ineffectiveness of weaning protocols on the outcomes, it is suggested to prepare a suitable pattern of weaning for all educational treatment centers in Iran. Source: Urmia Med J 2011: 22(4): 386 ISSN: 1027-3727 تهویه مکانیکی – جدا سازی - S.I.M.V (تهویه مکانیکی اجباری همزمان شده)- T- piece(قطعه Tشکل) – تنفس خود به خودی –بخش مراقبت‌های ویژه ((Intensive care unit Weaning, Mechanical ventilation, SIMV mode, T-Piece, Spontaneous breathing, 322 328 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-186&slc_lang=fa&sid=1 mohamad mehdi Zahmatkesh محمدمهدی زحمت‌کش 370031947532846004134 370031947532846004134 No Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران seyed hasan Adeli سیدحسن عادلی 370031947532846004135 370031947532846004135 No mohamad amin Valizade Hasanloei محمدامین ولی‌زاده حسنلوئی aminvalizade@yahoo.com 370031947532846004136 370031947532846004136 Yes mohamad Niakan Lahidji محمد نیاکان لاهیجی 370031947532846004137 370031947532846004137 No omid Moradi Moghadam امید مرادی مقدم 370031947532846004138 370031947532846004138 No Ali Farazmand علی فرازمند 370031947532846004139 370031947532846004139 No mohamad Reza , Jalili محمدرضا جلیلی 370031947532846004140 370031947532846004140 No hamid Alipour حمید علیپور 370031947532846004141 370031947532846004141 No