TY - JOUR T1 - TT - بررسی اکولوژیک عوامل موثر بر میزان مرگ و میر کودکان زیر یک سال در ایران JF - URMIAMJ JO - URMIAMJ VL - 15 IS - 4 UR - http://umj.umsu.ac.ir/article-1-16-fa.html Y1 - 2004 SP - 9 EP - 15 N2 - پیش زمینه و هدف: مرگ و میر کودکان زیر یک سال که ناشی از فقر، گرسنگی، عدم آگاهی و اعمال سیاست های سلطه جویانه در بسیاری از کشورهای جهان است. از طرف دیگر، یکی از بهترین شاخص های ارزیابی سطح سلامت در جوامع می باشد که به عوامل مختلفی بستگی دارد. هدف از این مقاله بررسی اکولوژیک عوامل موثر بر میزان مرگ و میر کودکان زیر یک سال در سطح استان های کشور می باشد.مواد و روش ها: اطلاعات و داده ها، از طرح های بررسی شاخص های چندگانه زنان و کودکان در سال 1377، گزارش های مرکز آمار ایران از شاخص های جمعیتی در سال 2003، طرح هزینه و درآمد خانور در سال 1381، طرح بررسی سلامت و بیماری در ایران سال 1378 به دست آمده است. متغییر وابسته میزان مرگ و میر کودکان و متغیرهای مستقل میزان بی سوادی زنان 15-49 ساله، درصد سزارین، هزینه های معرفی خانوار، درصد شهرنشینی، بعد خانوار، درصد زنان شاغل برحسب 28 استان کشور است. برای تجزیه وتحلیل آماری داده ها، از روش آنالیز مسیری استفاده گردید که در آن اثر مستقیم، غیر مستقیم و کل متغیرها درمدل ساختاری برآورد شد.یافته ها: بر اساس ضرایب استاندارد شده، میزان بی سوادی زنان 49-15 ساله به عنوان مهمترین عامل، به میزان 0.816 واحد موجب افزایش مرگ و میر کودکان می گردد که بخشی از این اثر به طور غیر مستقیم و به میزان 0.347 از طریق شهرنشینی و درصد سزارین اعمال می شود. شاخص هزینه های مصرفی خانوار اثر کاهنده مستقیم به میزان -0.353 و درصد سزارین نیز همین اثر را به میزان -0.236 بر روی میزان مرگ و میرکودکان دارد درصد شهرنشینی تاثیر چندانی نشان نمی دهد.بحث و نتیجه گیری: بی سوادی زنان از عوامل مهم است که کاهش میزان آن منجر به تغییر در نگرش زنان در استفاده بهینه از درآمد خانوار و هزینه کردن آن در مواد مصرفی خانوار می گردد و موجب افزایش کیفیت تغذیه مادران می شود. همچنین می تواند فرهنگ خانواده را در استفاده از خدمات بهداشتی با کیفیت بالا و خدمات شهری افزایش دهد که تعامل عوامل فوق منجر به کاهش میزان مرگ و میر کودکان می گردد. M3 ER -