حمیدرضا خلخالی [1] ، دکتر ابراهیم حاجیزاده [2] ، دکتر علی غفاری مقدم [3] ، دکتر انوشیروان کاظم نژاد [4] ، مراد حاجیان [5]
تاریخ دریافت 01/02/88، تاریخ پذیرش 31/04/88
چکیده
پیش زمینه و هدف: اختلال عملکرد مزمن کلیه پیوندی از شایعترین علل از دست رفتن کلیه پیوندی است. در این مقاله زمان انتظار و بقاء پیوند با حذف موارد فوت در بیماران با اختلال عملکرد مزمن کلیه مطالعه گردید. همچنین ارتباط بین عملکرد کوتاه مدت و طولانی مدت آن مطالعه شد.
مواد و روش کار: در یک مطالعه تک مرکزی گذشته نگر، 214 بیمار با اختلال عملکرد مزمن کلیه پیوندی که طی سالهای 1376 تا 1384 به درمانگاه
فوق تخصصی نفرولوژی بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی ارومیه جهت پیگیری و مراقبتهای بعد از پیوند مراجعه کردند، بررسی شد. عملکرد کلیه با استفاده از شاخص GFR ارزیابی شد و در هر ویزیت، بر مبنای راهنمای بالینی NKF و KDOQI طبقه بندی گردید. دادهها با روش کاپلان مایر تحلیل بقاء و آزمون لگاریتم رتبهای آنالیز شدند.
یافتهها: میزان خام از دست رفتن کلیه پیوندی با حذف موارد فوت 6/26 درصد طی متوسط زمانی انتظار 7/81 ماه است. بیمارانی که در زمان شروع فرآیند کاهشی در مرحله 3 از GFR قرار دارند بهطور معنیداری، سریعتر از رتبههای 1 و 2 کلیه پیوندی را از دست میدهند.
بحث ونتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان دادوضعیت بیمارطی سال اول بعداز پیوندیکی ازعوامل مهم وتعیین کننده برای رد کلیه پیوندی با حذف مواردفوت میباشد.اقدامات درمانی درجهت جلوگیری ازتخریب عملکرددریکسال اول باعث بقاطولانی مدت پیوند میگردد.
کلید واژهها : اختلال عملکرد مزمن، رد پیوند با حذف موارد فوت، نارسایی طولانی مدت عملکردکلیه، تحلیل بقا
مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره چهارم، ص 270-265، زمستان 1388
آدرس مکاتبه: تهران،خیابان جلال آل احمد، دانشگاه تربیت مدرس، دانشکده پزشکی، گروه آمارزیستی، تلفن: 88013030-021
Email: hajizadeh@modares .ac.ir[1] دانشجوی دکترای آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس
[2] دانشیار گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس (نویسنده مسئول)
[3] استادیار گروه نفرولوژی، بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
[4] استاد گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس
[5] کارشناس پژوهشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |