تاریخ دریافت 17/7/87 تاریخ پذیرش 23/11/87
چکیده
ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز از علل مهم خونریزی تحت عنکبوتیه میباشد. در گذشته تنها راه تشخیص آن آنژیوگرافی معمولی بود، اما امروزه استفاده از روشهای غیرتهاجمی همچون ام-آر آنژیوگرافی و اخیراً سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال جایگاه ویژهای در تخشیص ناهنجاری شریانی وریدی پیدا کرده است و سونوگرافی داپلر بهعلت انجام سریع و راحت آن بهویژه در مراحل اولیه وقوع خونریزی تحت عنکبوتیه اهمیت بهسزایی در تشخیص زود هنگام آن دارد.
بیمار جوان 19 سالهایست که بهعلت سردرد شدید و ناگهانی و بهدنبال آن تشنج بستری شده بود. در معاینات اولیه علایم تحریک مننژ واضحی داشت ولی در سی - تی اسکن مغز شواهدی از خونریزی یا ضایعه فضاگیر وجود نداشت، لذا با ظن خونریزی تحت عنکبوتیه تحت عمل بزل مایع نخاع قرار گرفت که تشخیص خونریزی تحت عنکبوتیه اثبات شد. در ابتدا جهت پیشبینی خطر وازواسپاسم، سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال انجام شد. اما جالب اینکه در سونوگرافی انجام شدهاندکسهای جریان خون در عروق مغز مطرح کننده احتمال وجود ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز در شریان مغزی میانی راست بود که در ام - آر آنژیوگرافی انجام شده وجود آن اثبات گردید.
انجام سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال در بیماران مبتلا به خونریزی تحت عنکبوتیه علاوه بر اینکه میتواند خطر ایجاد وازواسپاسم را پیشبینی نماید، در تشخیص ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز بهعنوان دومین علت شایع خونریزی تحت عنکبوتیه ارزشمند میباشد.
کلید واژهها: سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال، ناهنجاری شریانی وریدی، خونریزی تحت عنکبوتیه
مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره سوم، ص 224-222، پاییز 1388
آدرس مکاتبه: ارومیه، خیابان شهید بهشتی، کوچه 37، پلاک 4، تلفن: 3443243-0441
Email: ashrafi_hamid@yahoo.comبازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |