تاریخ دریافت 17/7/87 تاریخ پذیرش 23/11/87

چکیده

ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز از علل مهم خون­ریزی تحت عنکبوتیه می­باشد. در گذشته تنها راه تشخیص آن آنژیوگرافی معمولی بود، اما امروزه استفاده از روش‌های غیرتهاجمی همچون ام-آر آنژیوگرافی و اخیراً سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال جایگاه ویژه‌ای در تخشیص ناهنجاری شریانی وریدی پیدا کرده است و سونوگرافی داپلر به­علت انجام سریع و راحت آن به­ویژه در مراحل اولیه وقوع خون­ریزی تحت عنکبوتیه اهمیت به­سزایی در تشخیص زود هنگام آن دارد.

بیمار جوان 19 ساله‌ایست که به­علت سردرد شدید و ناگهانی و به­دنبال آن تشنج بستری شده بود. در معاینات اولیه علایم تحریک مننژ واضحی داشت ولی در سی - تی اسکن مغز شواهدی از خون­ریزی یا ضایعه فضاگیر وجود نداشت، لذا با ظن خون­ریزی تحت عنکبوتیه تحت عمل بزل مایع نخاع قرار گرفت که تشخیص خون­ریزی تحت عنکبوتیه  اثبات شد. در ابتدا جهت پیش‌بینی خطر وازواسپاسم، سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال انجام شد. اما جالب این­که در سونوگرافی انجام شده­اندکس‌های جریان خون در عروق مغز مطرح کننده احتمال وجود ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز در شریان مغزی میانی راست بود که در ام - آر آنژیوگرافی انجام شده وجود آن اثبات گردید.

انجام سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال در بیماران مبتلا به خون­ریزی تحت عنکبوتیه علاوه بر این­که می‌تواند خطر ایجاد وازواسپاسم را پیش­بینی نماید، در تشخیص ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز به­عنوان دومین علت شایع خون­ریزی تحت عنکبوتیه ارزشمند می‌باشد.

کلید واژه­ها: سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال،‌ ناهنجاری شریانی وریدی، ‌خون­ریزی تحت عنکبوتیه

مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره‌ سوم، ص 224-222، پاییز 1388

آدرس مکاتبه: ارومیه، خیابان شهید بهشتی، کوچه 37، پلاک 4، تلفن: 3443243-0441