دوره 32، شماره 7 - ( مهر 1400 )
جلد 32 شماره 7 صفحات 557-548 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Hatamkhani S, Tajeri A, Shiva A, Valizadeh Hassanlouei M A, Sharifi H. DETERMINATION OF THE PREVALENCE AND CLINICAL OUTCOME OF STRESS-INDUCED HYPERGLYCEMIA IN ICU OF IMAM KHOMEINI HOSPITAL, URMIA. Studies in Medical Sciences 2021; 32 (7) :548-557
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-4810-fa.html
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-4810-fa.html
حتم خانی شیما، تاجری اکبر، شیوا افشین، ولی زاده حسنلوئی محمدامین، شریفی حمدالله. تعیین میزان شیوع و نحوه کنترل هایپرگلایسمی ناشی از استرس در مرکز مراقبت‌های ویژه‌ی بیمارستان امام خمینی ارومیه. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1400; 32 (7) :548-557
مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) ، shiva@umsu.ac.ir
چکیده: (1930 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: در طول دهه گذشته، هایپرگلایسمی در بیماران بستری به خاطر ارتباطش با افزایش مرگ‌و‌میر، عوارض بستری، و تأثیر اقتصادی منفی‌اش موردتوجه ویژه‌ای قرار گرفته است. بیماران بستری مبتلا به هایپرگلایسمی، مرگ‌و‌میر بعد از عمل، عفونت زخم‌های عمیق استرنال، سکته مغزی پس از عمل، و مدت اقامت در بیمارستان بالاتری دارند. بنابراین، هدف این مطالعه، بررسی میزان شیوع استرس هایپرگلایسمی و رویکرد درمانی مرتبط با آن در بخش مراقبت‌های ویژه می‌باشد.
مواد و روش کار: این مطالعه به‌صورت توصیفی – تحلیلی حال نگر در بخش ICU بیمارستان آموزشی امام خمینی (ره) ارومیه در سال‌های 1396-1395 انجام گرفت. طبق محاسبات آماری حدود 120 بیماری که بیشتر از 24 ساعت در ICU بستری شده بودند، وارد مطالعه شدند. گایدلاین AACE/ADA 2009 به‌عنوان استاندارد کنترل استرس هایپرگلایسمی استفاده شد.
یافته‌ها: پرونده 120 بیمار غیر دیابتی ازنظر استرس هایپرگلایسمی موردمطالعه قرار گرفتند و میزان شیوع هایپرگلایسمی ناشی از استرس 19.2 درصد گزارش گردید. میانگین سنی بیماران 24 ± 39 سال بود. شایع‌ترین علت بستری بیماران در ICU، مشکلات مربوط به تروما (37.5 درصد) بود. 57 درصد از بیماران مبتلا به هایپرگلایسمی، تغذیه وریدی، 60.9 درصد کورتیکواستروئیدها و 39.1 درصد وازوپرسور دریافت کردند. 20 نفر (86.9 درصد) از بیماران از روش SSI و 3 نفرشان (13.1 درصد) از روش انفوزیون استفاده کردند. میزان مرگ‌و‌میر در بیماران پذیرش‌شده 35 درصد و در بیماران مبتلا به هایپرگلایسمی 60.9 درصد بود.
بحث و نتیجه‌گیری: در این مطالعه شیوع هایپرگلایسمی در ICU تقریباً با مطالعات مشابه برابر و نسبتاً بالا بود. لذا به نظر می‌رسد کنترل قند خون 6 ساعته به‌جای یک‌بار در روز اثر بهتری داشته باشد. در این مطالعه اکثر بیماران جهت کنترل هایپرگلایسمی، از روش SSI انسولین را دریافت کردند، درحالی‌که مطابق گایدلاین AACE/ADA 2009، روش انفوزیون انسولین، روش مناسب‌تر می‌باشد. لذا جهت کاهش عوارض هایپوگلایسمی و مرگ‌و‌میر، توصیه می‌شود از روش انفوزیون انسولین جهت کنترل هایپرگلایسمی استفاده شود.
مواد و روش کار: این مطالعه به‌صورت توصیفی – تحلیلی حال نگر در بخش ICU بیمارستان آموزشی امام خمینی (ره) ارومیه در سال‌های 1396-1395 انجام گرفت. طبق محاسبات آماری حدود 120 بیماری که بیشتر از 24 ساعت در ICU بستری شده بودند، وارد مطالعه شدند. گایدلاین AACE/ADA 2009 به‌عنوان استاندارد کنترل استرس هایپرگلایسمی استفاده شد.
یافته‌ها: پرونده 120 بیمار غیر دیابتی ازنظر استرس هایپرگلایسمی موردمطالعه قرار گرفتند و میزان شیوع هایپرگلایسمی ناشی از استرس 19.2 درصد گزارش گردید. میانگین سنی بیماران 24 ± 39 سال بود. شایع‌ترین علت بستری بیماران در ICU، مشکلات مربوط به تروما (37.5 درصد) بود. 57 درصد از بیماران مبتلا به هایپرگلایسمی، تغذیه وریدی، 60.9 درصد کورتیکواستروئیدها و 39.1 درصد وازوپرسور دریافت کردند. 20 نفر (86.9 درصد) از بیماران از روش SSI و 3 نفرشان (13.1 درصد) از روش انفوزیون استفاده کردند. میزان مرگ‌و‌میر در بیماران پذیرش‌شده 35 درصد و در بیماران مبتلا به هایپرگلایسمی 60.9 درصد بود.
بحث و نتیجه‌گیری: در این مطالعه شیوع هایپرگلایسمی در ICU تقریباً با مطالعات مشابه برابر و نسبتاً بالا بود. لذا به نظر می‌رسد کنترل قند خون 6 ساعته به‌جای یک‌بار در روز اثر بهتری داشته باشد. در این مطالعه اکثر بیماران جهت کنترل هایپرگلایسمی، از روش SSI انسولین را دریافت کردند، درحالی‌که مطابق گایدلاین AACE/ADA 2009، روش انفوزیون انسولین، روش مناسب‌تر می‌باشد. لذا جهت کاهش عوارض هایپوگلایسمی و مرگ‌و‌میر، توصیه می‌شود از روش انفوزیون انسولین جهت کنترل هایپرگلایسمی استفاده شود.
واژه‌های کلیدی: هایپرگلایسمی ناشی از استرس، ICU، مرگ‌و‌میر، Sliding Scale Insulin، انفوزیون انسولین، AACE/ADA 2009 guidelines
نوع مطالعه: پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) |
موضوع مقاله:
فارماکولوژی
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
