تاریخ دریافت 28/05/87، تاریخ پذیرش 25/10/87
چکیده
یکی از عوارض مهم هنوخ شوئن لاینهای درگیری کلیوی میباشد. همراهی هماچوری و پروتئین اوری قابل توجه، احتمال پیشرفت به سوی نارسایی کلیوی را افزایش میدهد. کودکانی که ترکیب نفروتیک – نفریتیک را از خود نشان میدهند در 50% موارد با احتمال نارسایی مزمن کلیه همراه میباشد. در موارد گرفتاری شدید کلیوی در هنوخ شوئن لاینهای هنوز درمان واهد و مورد توافق همگان وجود ندارد و بنابراین در این زمینه مطالعات بیشتری ضرورت دارد.
بیمار مورد گزارش ما کودک 5 ساله با علایم کلاسیک و کرایتریهای هنوخ شوئن لاینهای و درگیری کلیوی سندروم نفروتیک – نفریتیک بوده است. بیمار تحت درمان با پالس متیل پردنیزوتون و پالس سیکلوفسفا مید قرار گرفت و با توجه به عدم پاسخ مناسب به درمان فوق، بیمار تحت درمان با (مایکوفنولیت مافتیل) سلسپت قرار گرفت و پاسخ مناسب حاصل شد.
بکارگیری (مایکوفنولیت مافتیل) سلسپت در درمان گلومرونفریتهای مزمن و بیماریهای خود ایمنی (همانند لوپوس ووازکولیتها) یک درمان امیدوار کننده محسوب میشود، ولی مطالعات در زمینه استفاده از آن در درمان درگیری کلیوی هنوخ شوئن لاینهای بسیار محدود میباشد. در اینجا درمان موقیت آمیز سلسپت (مایکوفنولیت مافتیل) در درگیری شدید کلیوی هنوخ شوئن لاینهای گزارش میشود.
استفاده از سلسپت در صورت مواجه با عوارض کورتیکواستروئید و یا فقدان پاسخ درمانی کافی، ممکن است در درمان هنوخ شوئن لاینهای مفید واقع شود.
کلید واژهها:گلومرنفریت، نفریت هنوخ شوئن لاینهای، مایکوفنولیت مافتیل، کودکان
مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره اول، ص 74-71، بهار 1388
آدرس مکاتبه: احمدعلی نیکیبخش، ارومیه، بیمارستان مطهری، بخش نفرولوژی کودکان. تلفن:09144411380
Email: anikibakhsh@yahoo.comبازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |