Studies in Medical Sciences

fa مقایسه جراحی ویپل به روش موکوزکتومی آناستوموز پانکراس به ژژنوم با روش‌های معمول COMPARISON OF WHIPPLE SURGERY PERFORMED BY MUCOSECTOMY PANCREATOJEJUNOSTOMY WITH CONVENTIONAL PROCEDURES آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: عمل جراحی ویپل از دیرباز با میزان مرگ‌ومیر بالایی همراه بوده است که سبب شده جراحان روش‌های مختلفی را برای آناستوموز پانکراس به <a name="OLE_LINK31"></a><a name="OLE_LINK30">ژژنوم</a> به کار برند. در این مطالعه اقدام به مقایسه عمل جراحی ویپل به روش موکوزکتومی آناستوموز پانکراس به <a name="OLE_LINK6"></a><a name="OLE_LINK5">ژژنوم</a> با روش‌های معمول شده است. مواد و روش‌ها: طی 18 ماه 20 بیمار مبتلا به کانسر سر پانکراس، به شکل تصادفی در دو گروه 10 نفره تحت عمل جراحی ویپل به روش موکوزکتومی آناستوموز پانکراس به<a name="OLE_LINK23"></a><a name="OLE_LINK22"> </a><a name="OLE_LINK27"></a><a name="OLE_LINK26">ژژنوم</a> (گروه1) و ویپل کلاسیک (گروه2) قرار گرفتند و ازنظر میزان نشت آناستوموز و سایر عوارض مربوطه با روش <a name="OLE_LINK13"></a><a name="OLE_LINK14">test-T </a>و square-Chi در برنامه SPSS16 مقایسه شدند. یافته‌ها: میزان مرگ در بیماران تحت عمل ویپل کلاسیک 2 برابر روش<a name="OLE_LINK25"></a><a name="OLE_LINK24"> موکوزکتومی </a>بود و نشت آناستوموز پانکراس به ژژنوم در 20درصد بیماران با روش کلاسیک رخ داد که در روش موکوزکتومی مشاهده نشد هرچند این تفاوت‌ها ازنظر آماری قابل‌توجه نبود (05/0p>). مدت عمل جراحی نیز به نحو بارزی در روش موکوزکتومی کمتر بود که تفاوت ازنظر آماری قابل‌توجه بود. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به میزان مرگ‌ومیر پایین‌تر، عوارض کمتر و مدت زمان جراحی کوتاه‌تر، روش موکوزکتومی آناستوموز پانکراس به ژژنوم در جراحی ویپل می‌تواند به‌عنوان یک روش مطمئن به کار رود. هرچند مطالعه با حجم نمونه بالاتر ضروری به نظر می‌رسد. Background & Aims: The Whipple procedure has been with high rates of mortality which maid surgeons to use various methods to anastomose pancreas to jejunum. In this survey we compared the Whipple procedure by method of mucosectomy anastomosis of pancreas to jejunum with conversional methods. Materials & Methods: During 18 months, 20 patient with head of pancreas cancer divided randomly in two groups of 10 persons, one group went under method of mucosectomy anastomosis of pancreas to jejunum (group 1) and the other, classic method (group 2), and were compared with rates of anastomosis leak and other complications by T-Test and Chi-Square in the program of SPSS 16. Results: Mortality rates in group two with classic Whipple procedure had been two times higher than mucosectomy method and anastomosis leak has been seen in 20% of patient with classic method which hasn’t seen in mucosectomy method. Although this differences hadn’t been significant (P>0.05). The length of surgery time had been significantly shorter in mucosectomy method. Conclusion: According to lower rates of morbidity and mortality and shorter length of surgery time, the mucosectomy anastomosis of pancreas to jejunum can be use as a safe method, although further surveys with higher number of samples seems necessary. SOURCE: URMIA MED J 2014: 25(3): 213 ISSN: 1027-3727 <a name="_GoBack"></a> موکوزکتومی, ویپل, آناستوموز, نشت Mucosectomy, Whipple, Anastomosis, Leak 208 213 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-466&slc_lang=fa&sid=1 Hemmat Maghsoudi همت مقصودی maghsoudih@yahoo.com 370031947532846009377 370031947532846009377 Yes Vascular and General Surgery Department, Medicine Faculty, Tabriz University of Medical Sciences گروه جراحی عمومی و عروق دانشکده پزشکی تبریز، Abasad Gharedaghi اباسعد قره داغی 370031947532846009378 370031947532846009378 No Vascular and General Surgery Department, Medicine Faculty, Tabriz University of Medical Sciences گروه جراحی وعروق عمومی دانشکده پزشکی تبریز، Fariborz Rousta فریبرز روستا 370031947532846009379 370031947532846009379 No Vascular and General Surgery Department, Medicine Faculty, Tabriz University of Medical Sciences گروه جراحی وعروق عمومی دانشکده پزشکی تبریز،