Studies in Medical Sciences

fa مطالعه سیستاتین C سرم و کراتینین سرم به عنوان شاخص مطمئن در تشخیص نارسایی کلیوی بیماران فشار خونی STUDY OF SERUM CYSTATIN C & CREATININE AS A RELIABLE MARKER FOR DIAGNOSIS OF IMPAIRED RENAL FUNCTION IN HYPERTENSIVE PATIENTS آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: پیش از این کراتینین سرم به عنوان یکی از مارکرهای اختلال عملکرد کلیوی استفاده می‌شده ولی اخیراً برخی مطالعات، سیستاتین C سرمی را پیشنهاد کرده‌اند. از این رو در این مطالعه، ارزش تشخیصی سیستاتین C در مقایسه با کراتینین در ارزیابی عملکرد کلیوی در بیماران فشارخونی مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش‌ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی روی بیماران فشارخونی که جهت بررسی عملکرد کلیه به بیمارستان مهراد در سال‌های 1389-1388 مراجعه کردند انجام گرفت. کراتینین سرم با Cobasmira و سیستاتین C به روش Elisa اندازه گیری شد .میزان فیلتراسیون گلومرولی با محاسبه کلیرانس کراتینین ادرار 24 ساعته تعیین گردید. پیشگویی مثبت و منفی دو روش نسبت به روش استاندارد عملکرد کلیوی محاسبه گردید. موارد تشخیص صحیح و ناصحیح این روش به علاوه حساسیت و اختصاصیت سیستاتین C و کراتینین تعیین شد.یافته‌ها: این مطالعه روی 35 بیمار فشارخونی، 20 مرد و 15 زن میانگین سن 14 ± 5/58 انجام گرفت. این تحقیق نشان داد ارزش پیش بینی مثبت کراتینین 3/94درصد و ارزش پیش بینی منفی آن 31درصد و برای سیستاتین C به ترتیب 3/92درصد و 44درصد و موارد مثبت و منفی کاذب روش کراتینین سرم 8/2درصد و 4/31درصد و در مورد سیستاتین C به ترتیب 7/5درصد و 2/14درصد بود.نتیجه گیری: به نظر می‌رسد غلظت سیستاتین C می‌تواند در تشخیص مراحل ابتدایی کاهش عملکرد کلیه به کار گرفته شود و نسبت به کراتینین برای انجام این مهم ارجح تر است. Background & Aims : In the past serum creatinine concentration was used as one of the important markers for early detection of kidney disorders, however recent studies suggest serum cystatin C to be a better marker. Therefore in this study we compared the diagnostic value of cystatin C with serum creatinine to evaluate kidney function in patients with high blood pressure. Materials & Methods : This clinical trial study was conducted on high blood pressure patients referring to Mehrad hospital during 1387-1389 for checking their kidney function. Cobasmira automated analyzer was used to determine serum creatinine. The serum cystatin C was measured using ELISA method. The glomerular filtration rate was determined by measuring 24hr creatinine clearance. Positive and negative predictive value, sensitivity and specificity of cystatin C and creatinine were determined. Results : We studied 35 patients with high blood pressure (20 men and 15 women mean age, 49±11). This research work showed that positive predictive value and negative predictive value of creatinine were 94.3% and 31% respectively. And for cystatin C, were 92.3% and 44% respectively. The false positive and negative result for serum creatinine method were 2.8% and 31.4% and for cystatin C were 5.7% and 14.2% respectively. Total accuracy of cystatin C was 90% and creatinine was 65.8%. Finally based on results obtained from this study cystatin C had a sensitivity of 82 % and specificity of 57% and serum creatinine had sensitivity of 62 % and specificity of 41% for detecting crcl<78 ml/min/1.73m2. Conclusion : It seems that measurement of serum cystatin C can be applied to detect the reduction of kidney function in the primary stages of kidney disorder. SOURCE: URMIA MED J 2013: 24(4): 256<a name="_GoBack"></a> ISSN: 1027-3727 فشارخون، عملکرد کلیه، سیستاتین C، کراتینین Blood pressure, Kidney function, Cystatin C, Creatinine 250 256 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-353&slc_lang=fa&sid=1 Houshang Amirrasouli هوشنگ امیررسولی houshangan@sbmu.ac.ir 370031947532846007130 370031947532846007130 Yes Faculty of Paramedical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Faranak Kazerouni فرانک کازرونی 370031947532846007131 370031947532846007131 No Faculty of Paramedical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Maryam Azimi مریم عظیمی 370031947532846007132 370031947532846007132 No Science and Research Branch, Islamic Azad University, دانشگاه ازاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات تهران